Explante con levantamiento: lo que el cirujano quiere que usted sepa

Por qué algunas pacientes eligen el explante en lugar del intercambio

La revisión de implantes mamarios corrige un problema con implantes colocados anteriormente: una cápsula de cicatriz endurecida, una fuga, un cambio de posición o un cambio de opinión sobre el tamaño. No toda revisión implica nuevos implantes. Algunas pacientes simplemente quieren que se los retiren. Esa decisión merece la misma planificación quirúrgica cuidadosa que cualquier otra operación de senos.

Un cambio de opinión sobre el tamaño es una de las razones más comunes que vemos. Los cuerpos cambian. Las prioridades cambian. Los implantes que se sentían bien a los veinticinco años pueden no sentirse bien a los cuarenta y cinco. Retirar los implantes de forma definitiva es un objetivo quirúrgico legítimo, y lo tratamos con la misma precisión que aplicamos a cualquier procedimiento.

Durante su consulta examinamos el tejido mamario, la envoltura de piel y la posición del implante existente. Esos hallazgos guían la conversación sobre si el explante solo cumplirá sus metas o si un levantamiento debe ser parte del plan.

Lo que un levantamiento aporta — y por qué importa después del explante

Cuando un implante ha estado en su lugar durante años, la piel y el tejido mamario se estiran para acomodarlo. Al retirar el implante, esa envoltura estirada permanece. El seno puede verse desinflado. Un levantamiento remodela el tejido restante, elimina el exceso de piel y reposiciona el pezón a una altura más natural.

No toda paciente de explante necesita un levantamiento. Si el implante original era pequeño y la piel tiene buena elasticidad, la extracción sola puede producir una forma con la que usted esté satisfecha. Pero cuando el tejido se ha adelgazado o la piel se ha aflojado significativamente, un levantamiento realizado al mismo tiempo le da al cirujano la mejor oportunidad de crear un contorno equilibrado y natural en una sola operación.

Preferimos abordar ambos pasos en una sola sesión cuando el tejido lo permite. Un solo evento de anestesia, una sola recuperación, un solo proceso de cicatrización. Dicho esto, la forma del seno después de la extracción depende de su piel y tejido, y discutimos expectativas realistas antes de que usted llegue al quirófano.

Qué sucede en el quirófano

Usted recibe anestesia — un medicamento que la hace dormir. El cirujano generalmente trabaja a través de su cicatriz anterior cuando es posible. El implante se retira primero. El tejido cicatricial endurecido alrededor de él también puede retirarse; este paso se llama capsulectomía. Si se necesita una capsulectomía depende de la condición de la cápsula al momento de la cirugía.

Una vez que el implante y cualquier tejido cicatricial se han retirado, el bolsillo se cierra. La parte del levantamiento sigue: se elimina el exceso de piel, el tejido mamario se remodela internamente y el complejo pezón-areola se mueve a su nueva posición. Las incisiones se cierran en capas. En ocasiones se colocan pequeños drenajes durante unos días para prevenir la acumulación de líquido.

El procedimiento se realiza en nuestro centro quirúrgico acreditado por la AAAHC en Tulsa, que incluye una suite privada para huéspedes con estadía nocturna para las pacientes que prefieren recuperarse en el lugar o que viajan desde comunidades como Broken Arrow, a unas cinco millas de distancia, o desde cualquier parte de Oklahoma.

Riesgos que debe comprender antes de su consulta

Toda cirugía tiene riesgos. Un explante con levantamiento conlleva los mismos riesgos que una cirugía de implantes por primera vez, más algunos específicos de la revisión. El tejido cicatricial puede regresar. Es posible que cambie la sensibilidad del pezón. La sensación generalmente regresa con el paso de los meses, pero pequeñas áreas pueden permanecer adormecidas de forma permanente.

El sangrado puede ocasionalmente requerir un regreso al quirófano. La infección — esté atento/a a enrojecimiento que se extiende, calor, pus o fiebre. Toda incisión deja una cicatriz; la mayoría se desvanece en un año, aunque algunas permanecen elevadas o anchas. Los dos lados del cuerpo nunca son perfectamente iguales, y pueden ocurrir resultados desiguales. Los coágulos de sangre en las piernas son poco frecuentes pero graves — un coágulo que viaja a los pulmones es una emergencia. Si experimenta dificultad repentina para respirar, dolor en el pecho o hinchazón en las piernas después de la cirugía, llame al 911 de inmediato.

Revisamos cada uno de estos riesgos con usted en persona antes de la cirugía. Comprenderlos es parte de tomar una decisión con confianza. Puede que se necesite más cirugía en el futuro, y somos directos sobre esa posibilidad desde el principio.

Recuperación y lo que sigue

Su acompañante se reporta con usted, permanece localizable por teléfono durante todo el día y recibe sus instrucciones de alta en persona. Un adulto responsable debe llevarla a casa y quedarse con usted durante las primeras veinticuatro horas después de la anestesia. Esta es una regla firme, no una sugerencia.

La cicatrización inicial toma varias semanas. El seno estará inflamado y la forma continuará asentándose durante meses. La vemos en citas de seguimiento para monitorear los sitios de incisión, verificar la simetría y responder preguntas conforme surjan. Cuando alguna instrucción de nuestro equipo difiera de la orientación general que usted lea en internet, las instrucciones de nuestro equipo prevalecen.

Puede ver resultados reales de casos de aumento de senos, levantamiento y revisión en nuestra galería de pacientes. Cada caso es diferente, y le animamos a revisar una variedad de resultados para que sus expectativas estén basadas en la realidad.

Los resultados individuales varían. Este artículo es educación general, no consejo médico.