Chỉnh sửa sau phẫu thuật ở nơi khác: Điều gì thay đổi trong lần thứ hai

Vì sao chỉnh sửa là một ca mổ khác biệt

Lần nâng ngực đặt túi đầu tiên bắt đầu với mô chưa từng được phẫu thuật. Chỉnh sửa bắt đầu với mô đã bị cắt, kéo giãn, tạo sẹo và đôi khi bị tổn thương. Khoang chứa túi ngực cũ có thể quá rộng, quá chật hoặc bị bao phủ bởi mô sẹo cứng. Da có thể đã mỏng đi. Túi ngực có thể đã dịch chuyển xuống dưới, ra ngoài hoặc cả hai. Mỗi phát hiện này đều thay đổi kế hoạch phẫu thuật.

Khi ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện tại một cơ sở khác, bác sĩ phẫu thuật chỉnh sửa không có thông tin trực tiếp về những gì đã được thực hiện. Báo cáo phẫu thuật có ích, nhưng thông tin đáng tin cậy nhất đến từ việc khám lâm sàng kỹ lưỡng và hình ảnh chẩn đoán hiện tại. Bác sĩ phẫu thuật phải đánh giá những gì mô cần lúc này, chứ không đơn giản là làm lại những gì đã thử trước đó.

Những lý do phổ biến khiến bệnh nhân tìm đến chỉnh sửa bao gồm co thắt bao xơ (capsular contracture — lớp sẹo cứng bao quanh túi ngực), túi ngực lệch vị trí, rò rỉ hoặc thay đổi mong muốn về kích cỡ. Tháo túi ngực mà không thay túi mới luôn là một lựa chọn hợp lý. Một số bệnh nhân cũng được hưởng lợi từ việc treo ngực sa trễ đồng thời, đặc biệt khi da đã chùng xuống theo thời gian.

Những gì diễn ra trong phòng mổ

Quý vị được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng vết sẹo hiện có của quý vị khi có thể. Túi ngực cũ được lấy ra. Nếu mô sẹo cứng đã hình thành xung quanh, mô đó cũng có thể được loại bỏ — bước này gọi là cắt bao xơ (capsulectomy). Mức độ cắt bao xơ phụ thuộc vào độ dày và tình trạng của bao xơ.

Nếu quý vị chọn túi ngực mới, khoang chứa được điều chỉnh để vừa khít. Điều này có thể nghĩa là siết chặt một vùng và nới lỏng vùng khác. Nếu quý vị chọn chỉ tháo túi, khoang chứa được đóng lại. Có thể thực hiện treo ngực trong cùng một ca nếu da đủ chùng. Các đường rạch được khâu nhiều lớp, và đôi khi đặt ống dẫn lưu nhỏ trong vài ngày.

Mục tiêu là một lần chỉnh sửa duy nhất, được lên kế hoạch kỹ lưỡng, thay vì nhiều lần sửa chữa liên tiếp. Điều đó đòi hỏi dành thời gian trong buổi tư vấn để hiểu rõ vấn đề đã xảy ra, mô có thể chịu được gì và quý vị thực sự mong muốn điều gì lần này.

Chọn bác sĩ phẫu thuật cho ca mổ lần hai

Phẫu thuật chỉnh sửa đòi hỏi ở bác sĩ phẫu thuật nhiều hơn so với lần nâng ngực đặt túi đầu tiên. Mô sẹo ít khoan dung hơn. Giải phẫu đã bị thay đổi. Biên độ sai sót hẹp hơn. Hãy tìm một cơ sở mà chỉnh sửa phức tạp là phần thường xuyên trong khối lượng ca mổ, chứ không phải việc thỉnh thoảng mới làm.

Tại Tulsa Surgical Arts, phẫu thuật chỉnh sửa túi ngực được thực hiện trong trung tâm phẫu thuật được AAAHC công nhận, có phòng nghỉ dành cho khách riêng biệt qua đêm cho bệnh nhân từ xa đến. Cơ sở là nơi đặt chương trình fellowship phẫu thuật thẩm mỹ được AACS chứng nhận, và phẫu thuật chỉnh sửa phức tạp là trọng tâm được nêu rõ. Bệnh nhân đến từ Tulsa, từ các cộng đồng lân cận như Broken Arrow cách khoảng năm dặm, và từ khắp cả nước.

Trong buổi tư vấn, quý vị hãy mang theo bất kỳ hồ sơ nào từ ca phẫu thuật ban đầu — báo cáo phẫu thuật, thẻ túi ngực, hình ảnh chẩn đoán. Những chi tiết này giúp bác sĩ phẫu thuật xây dựng kế hoạch chính xác hơn. Hãy đặt câu hỏi trực tiếp về những gì thực tế có thể cải thiện và những gì mô có thể không cho phép.

Rủi ro riêng của phẫu thuật chỉnh sửa

Chỉnh sửa mang cùng các rủi ro như phẫu thuật đặt túi ngực lần đầu: chảy máu, nhiễm trùng, thay đổi cảm giác ở núm vú, sẹo, kết quả không đều, cục máu đông và các biến chứng liên quan đến gây mê. Mô sẹo cũng có thể tái phát sau khi được loại bỏ. Hình dáng ngực sau khi tháo túi phụ thuộc vào da và mô của quý vị; ban đầu có thể trông xẹp.

Luôn có khả năng cần phẫu thuật bổ sung sau này để xử lý vấn đề hoặc hoàn thiện kết quả. Hai bên cơ thể không bao giờ hoàn toàn đối xứng. Những thực tế này được thảo luận chi tiết trong buổi tư vấn, vì kỳ vọng đúng đắn là nền tảng của một kết quả tốt.

Nếu quý vị gặp tình trạng đỏ lan rộng, nóng, mủ, sốt hoặc dấu hiệu cục máu đông sau bất kỳ ca phẫu thuật nào, hãy tìm kiếm cấp cứu ngay lập tức bằng cách gọi 911.

Hồi phục sau chỉnh sửa

Vài ngày đầu cảm giác tương tự như lần nâng ngực đặt túi ban đầu — đau nhức, sưng, hạn chế cử động tay. Nếu đã thực hiện cắt bao xơ, cảm giác đau có thể rõ rệt hơn vì nhiều mô hơn được xử lý. Đội ngũ phẫu thuật của quý vị cung cấp hướng dẫn cụ thể và những hướng dẫn đó được ưu tiên hơn bất kỳ thông tin chung nào quý vị đọc ở đây.

Một người lớn có trách nhiệm phải đưa quý vị về nhà sau gây mê và ở cùng quý vị trong hai mươi bốn giờ đầu tiên. Nếu quý vị di chuyển từ xa đến phẫu thuật, phòng nghỉ dành cho khách riêng biệt qua đêm của cơ sở luôn sẵn sàng — hãy hỏi đội ngũ tư vấn khi quý vị đặt lịch. Hầu hết bệnh nhân trở lại hoạt động nhẹ hằng ngày trong vòng một đến hai tuần, dù mô ổn định hoàn toàn cần thời gian lâu hơn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn để được hướng dẫn phù hợp với tình trạng cụ thể của quý vị.

Kết quả mỗi người mỗi khác. Bài viết này mang tính giáo dục tổng quát, không phải lời khuyên y khoa.