Phẫu thuật tạo hình mũi và hô hấp: Thẩm mỹ và chức năng trong cùng một ca mổ

Tại sao hô hấp và thẩm mỹ nên nằm trong cùng một kế hoạch

Các cấu trúc tạo hình bên ngoài mũi cũng chi phối luồng khí bên trong. Sụn khiến sống mũi lệch sang một bên có thể đồng thời làm hẹp đường thở bên trong. Xương tạo nên gồ sống mũi cũng có thể góp phần gây tắc nghẽn. Chỉ điều trị một phần mà không đánh giá phần còn lại nghĩa là bỏ sót một nửa bức tranh tổng thể.

Tại Tulsa Surgical Arts, phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) được thực hiện bởi Dr. Angelo Cuzalina — một tác giả giàu kinh nghiệm về phẫu thuật mũi và cựu chủ tịch American Academy of Cosmetic Surgery — cùng Dr. Chase Nelson, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) đã hoàn thành chương trình fellowship tại cơ sở này. Cả hai bác sĩ phẫu thuật đều đánh giá đường thở và hình dáng bên ngoài cùng lúc trong mỗi buổi tư vấn.

Góc nhìn kép này rất quan trọng. Thu hẹp mũi thuần túy vì thẩm mỹ mà bỏ qua giải phẫu bên trong có thể làm hô hấp tệ hơn. Sửa chữa chức năng thuần túy mà bỏ qua hình dáng bên ngoài có thể để lại bất thường nhìn thấy được. Mục tiêu là một chiếc mũi hoạt động tốt và trông tự nhiên — cân đối phù hợp với khuôn mặt quý vị, không theo khuôn mẫu nào.

Các vấn đề chức năng thường được giải quyết trong phẫu thuật tạo hình mũi

Vách ngăn lệch là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn mũi. Vách ngăn là vách mỏng bằng sụn và xương chia mũi thành hai bên trái và phải. Khi vách ngăn cong sang một bên, luồng khí qua bên đó bị giảm. Trong quá trình phẫu thuật tạo hình mũi, vách ngăn có thể được nắn thẳng và đặt lại vị trí. Sụn lấy ra trong bước chỉnh sửa này thường được tái sử dụng làm vật liệu ghép để hỗ trợ cấu trúc ở các vị trí khác trong mũi.

Phì đại cuốn mũi là một phát hiện thường gặp khác. Cuốn mũi là các cấu trúc nhỏ hình kệ dọc theo thành trong khoang mũi. Chúng có chức năng làm ấm và giữ ẩm cho không khí. Khi cuốn mũi phì đại — do viêm mạn tính, dị ứng hoặc các nguyên nhân khác — chúng chèn ép đường thở. Việc thu nhỏ cuốn mũi có thể được thực hiện đồng thời với chỉnh sửa thẩm mỹ, hầu như không kéo dài thêm thời gian phẫu thuật.

Cả hai vấn đề chức năng này — vách ngăn lệch và phì đại cuốn mũi — đều được khắc phục trong cùng ca phẫu thuật tạo hình mũi tại cơ sở của chúng tôi khi chúng hiện diện. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định các vấn đề này trong quá trình thăm khám và thảo luận với quý vị trước khi hoàn thiện bất kỳ kế hoạch nào.

Những gì diễn ra trong phòng mổ

Gây mê toàn thân được thực hiện bởi chuyên viên gây mê được hội đồng chuyên khoa chứng nhận (board-certified) tại trung tâm phẫu thuật được AAAHC công nhận của chúng tôi. Quý vị sẽ ngủ hoàn toàn. Một đường rạch nhỏ được thực hiện ở trụ mũi — dải da giữa hai lỗ mũi — và ngay bên trong lỗ mũi. Da được nâng lên khỏi lớp sụn và xương bên dưới để bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát và xử lý từng lớp.

Xương và sụn được chỉnh sửa thông qua việc loại bỏ có chọn lọc và định vị lại bằng chỉ khâu. Mảnh ghép thường được đặt vào để hỗ trợ cấu trúc và tạo đường nét. Nếu có vách ngăn lệch hoặc cuốn mũi phì đại, chúng sẽ được chỉnh sửa trong cùng thời gian tiếp cận này. Sau đó da mũi được đặt lại vị trí, các đường rạch được đóng bằng chỉ khâu mịn, và nẹp bên trong được đặt vào, tiếp theo là băng dính bên ngoài và nẹp bảo vệ. Phẫu thuật thường kéo dài từ một tiếng rưỡi đến ba tiếng. Hầu hết bệnh nhân về nhà trong ngày cùng một người lớn có trách nhiệm đi kèm.

Mọi bước đều được thảo luận với quý vị tại buổi tư vấn, và kế hoạch phẫu thuật bằng văn bản của quý vị được xác định trước khi ca mổ được lên lịch.

Nền tảng học thuật đằng sau phương pháp của chúng tôi

Triết lý phẫu thuật tạo hình mũi của chúng tôi được hình thành từ nhiều năm công trình nghiên cứu đã công bố. Dr. Cuzalina đồng tác giả "Revision Rhinoplasty" năm 2012 [3], đóng góp lời tựa cho một số chuyên đề về phẫu thuật mũi cùng năm đó [4], là tác giả "Rhinoplasty for the Cleft Lip and Palate Patient" năm 2016 [2], công bố "Challenging Rhinoplasty for the Cleft Lip and Palate Patient" năm 2021 [1], và đồng tác giả công trình về dị dạng mũi do khe hở năm 2022 [0]. Các chương này đề cập đến những trường hợp mũi mà thẩm mỹ và chức năng gắn bó chặt chẽ — các ca khe hở và sửa mũi lần hai đòi hỏi độ chính xác về cấu trúc.

Kinh nghiệm đó định hình cách chúng tôi tiếp cận mọi ca phẫu thuật tạo hình mũi, dù vấn đề là một bất thường nhỏ ở sống mũi, khó thở, hay cả hai. Những ca phức tạp dạy cho bác sĩ phẫu thuật biết giới hạn nằm ở đâu. Những bài học đó được áp dụng vào mọi ca mổ.

Chúng tôi khuyến khích quý vị tư vấn với một bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn — người có thể khám mũi, đánh giá đường thở và giải thích những gì một ca mổ được lên kế hoạch kỹ lưỡng có thể đạt được. Nếu quý vị ở Tulsa, cách cơ sở của chúng tôi tại Broken Arrow khoảng năm dặm, hoặc đến từ xa hơn, buổi tư vấn của chúng tôi hoàn toàn riêng tư và không ràng buộc. Gọi 918-392-7900, nhắn tin cho chúng tôi, hoặc đặt lịch trực tuyến.

Kết quả mỗi người mỗi khác. Bài viết này mang tính giáo dục tổng quát, không phải lời khuyên y khoa.