Phẫu thuật tạo hình mũi và hô hấp: Thẩm mỹ và chức năng trong cùng một ca mổ

Tại sao hô hấp và thẩm mỹ nên nằm trong cùng một kế hoạch

Các cấu trúc tạo nên hình dáng bên ngoài mũi cũng chi phối luồng khí bên trong. Sụn khiến sống mũi lệch sang một bên có thể đồng thời làm hẹp đường thở bên trong. Xương tạo nên gồ sống mũi nhìn thấy được cũng có thể góp phần gây tắc nghẽn. Chỉ điều trị một mặt mà không đánh giá mặt còn lại là bỏ sót một nửa vấn đề.

Tại Tulsa Surgical Arts, phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) được thực hiện bởi Dr. Angelo Cuzalina — một tác giả giàu kinh nghiệm về phẫu thuật tạo hình mũi và cựu chủ tịch American Academy of Cosmetic Surgery — cùng Dr. Chase Nelson, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) đã hoàn thành chương trình Fellowship tại cơ sở này. Cả hai bác sĩ phẫu thuật đều đánh giá đường thở và hình dáng bên ngoài cùng lúc trong mỗi buổi tư vấn.

Góc nhìn kép này rất quan trọng. Việc thu hẹp mũi thuần túy vì thẩm mỹ mà bỏ qua giải phẫu bên trong có thể làm hô hấp tệ hơn. Sửa chữa thuần túy chức năng mà bỏ qua hình dáng bên ngoài có thể để lại bất thường nhìn thấy được. Mục tiêu là một chiếc mũi hoạt động tốt và trông tự nhiên — cân đối phù hợp với khuôn mặt quý vị, không theo khuôn mẫu nào.

Các vấn đề chức năng thường được giải quyết trong phẫu thuật tạo hình mũi

Vách ngăn lệch là nguyên nhân quen thuộc nhất gây tắc nghẽn mũi. Vách ngăn là vách mỏng bằng sụn và xương chia mũi thành hai bên trái và phải. Khi vách ngăn cong sang một bên, luồng khí qua bên đó bị giảm. Trong quá trình phẫu thuật tạo hình mũi, vách ngăn có thể được nắn thẳng và đặt lại vị trí. Sụn lấy ra trong bước chỉnh sửa này thường được tái sử dụng làm vật liệu ghép để hỗ trợ cấu trúc ở các vị trí khác trong mũi.

Phì đại cuốn mũi là một phát hiện thường gặp khác. Cuốn mũi là các cấu trúc nhỏ hình kệ dọc theo thành trong khoang mũi. Chúng có chức năng làm ấm và giữ ẩm không khí. Khi cuốn mũi phình to — do viêm mạn tính, dị ứng hoặc các nguyên nhân khác — chúng chèn ép đường thở. Việc thu nhỏ cuốn mũi có thể được thực hiện đồng thời với tạo hình thẩm mỹ, chỉ thêm rất ít thời gian vào tổng thời gian ca mổ.

Cả hai vấn đề chức năng này — vách ngăn lệch và phì đại cuốn mũi — đều được khắc phục như một phần của ca phẫu thuật tạo hình mũi tại cơ sở của chúng tôi khi chúng hiện diện [nguồn: thông tin trang thủ thuật]. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định chúng trong quá trình thăm khám và thảo luận với quý vị trước khi hoàn thiện bất kỳ kế hoạch nào.

Những gì diễn ra trong phòng mổ

Gây mê toàn thân được thực hiện bởi chuyên viên gây mê được hội đồng chuyên khoa chứng nhận (board-certified) tại trung tâm phẫu thuật được AAAHC công nhận của chúng tôi. Quý vị sẽ ngủ hoàn toàn. Một đường rạch nhỏ được thực hiện ở trụ mũi — dải da giữa hai lỗ mũi — và ngay bên trong lỗ mũi. Da được nâng lên khỏi lớp sụn và xương bên dưới để bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát và xử lý từng lớp.

Xương và sụn được chỉnh sửa thông qua việc loại bỏ và tái định vị cẩn thận bằng chỉ khâu. Mảnh ghép thường được đặt để hỗ trợ cấu trúc và tạo đường nét. Nếu có vách ngăn lệch hoặc cuốn mũi phì đại, chúng sẽ được chỉnh sửa trong cùng thời điểm tiếp cận này. Sau đó da mũi được đặt lại vị trí, các đường rạch được đóng bằng chỉ khâu mịn, và nẹp bên trong được đặt vào, tiếp theo là băng dán bên ngoài và nẹp bảo vệ. Ca phẫu thuật thường kéo dài từ một tiếng rưỡi đến ba tiếng. Hầu hết bệnh nhân về nhà trong ngày cùng một người lớn có trách nhiệm đi kèm.

Mọi bước đều được thảo luận với quý vị tại buổi tư vấn, và kế hoạch phẫu thuật bằng văn bản của quý vị được xác định trước khi ca mổ được lên lịch.

Nền tảng học thuật đằng sau phương pháp của chúng tôi

Triết lý phẫu thuật tạo hình mũi của chúng tôi được hình thành từ nhiều năm công trình đã xuất bản. Dr. Cuzalina đồng tác giả "Revision Rhinoplasty" năm 2012 [3], đóng góp lời tựa cho một ấn phẩm chuyên đề về phẫu thuật tạo hình mũi cùng năm đó [4], là tác giả "Rhinoplasty for the Cleft Lip and Palate Patient" năm 2016 [2], xuất bản "Challenging Rhinoplasty for the Cleft Lip and Palate Patient" năm 2021 [1], và đồng tác giả công trình về dị dạng mũi do khe hở năm 2022 [0]. Các chương này đề cập đến những trường hợp mũi mà thẩm mỹ và chức năng gắn bó chặt chẽ — các ca khe hở và sửa mũi lần hai đòi hỏi độ chính xác về cấu trúc.

Kinh nghiệm đó định hình cách chúng tôi tiếp cận mọi ca phẫu thuật tạo hình mũi, dù vấn đề là một bất thường nhẹ ở sống mũi, khó thở, hay cả hai. Các ca phức tạp dạy bác sĩ phẫu thuật biết giới hạn nằm ở đâu. Những bài học đó được áp dụng vào mọi ca mổ.

Chúng tôi khuyến khích quý vị tham vấn một bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn để khám mũi, đánh giá đường thở và giải thích những gì một ca mổ được lên kế hoạch tốt có thể đạt được. Nếu quý vị ở Tulsa, cách cơ sở của chúng tôi tại Broken Arrow khoảng năm dặm, hoặc đến từ xa hơn, buổi tư vấn của chúng tôi hoàn toàn riêng tư và không ràng buộc. Gọi 918-392-7900, nhắn tin, hoặc đặt lịch trực tuyến.

Kết quả mỗi người mỗi khác. Bài viết này mang tính giáo dục tổng quát, không phải lời khuyên y khoa.