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Senos · El Journal

Revisión de implantes mamarios: cuando una segunda cirugía es la decisión correcta

La cirugía de revisión existe porque los implantes mamarios no duran para siempre. Cuando algo cambia —una cápsula dura, un desplazamiento, una fuga o simplemente un cambio de opinión sobre el tamaño— una segunda operación bien planificada puede corregir la situación.

Por el equipo quirúrgico de Tulsa Surgical Arts ·

Por qué las pacientes buscan una revisión

Los implantes mamarios son duraderos, pero no son dispositivos permanentes. Con el tiempo, el cuerpo puede formar una capa de cicatriz dura alrededor del implante, una condición llamada contractura capsular. El implante puede desplazarse de su posición, asentarse de manera desigual o desarrollar una fuga. Algunas pacientes simplemente deciden que el tamaño que eligieron hace años ya no se ajusta a la vida que llevan ahora.

Cada una de estas situaciones es una razón legítima para volver al quirófano. La revisión no es señal de que algo salió mal con la cirugía original. Es un reconocimiento de que los cuerpos cambian, los materiales envejecen y las preferencias evolucionan. El objetivo es resolver el problema específico —una sola vez, y bien.

Retirar los implantes sin reemplazarlos siempre es una opción válida. Algunas mujeres deciden que han terminado con los implantes por completo. Otras desean un tamaño o perfil diferente. Algunas necesitan que se retire el tejido cicatricial y se realice un levantamiento al mismo tiempo. La consulta es donde determinamos qué camino es el adecuado para usted.

Qué sucede en el quirófano

Usted recibe anestesia —un medicamento que la pone a dormir durante todo el procedimiento. Siempre que es posible, el cirujano trabaja a través de su cicatriz existente para no crear una nueva línea de incisión. Primero se retira el implante anterior. Si se ha formado una cápsula de cicatriz dura alrededor de él, ese tejido también puede retirarse. Este paso se llama capsulectomía.

Si usted ha elegido implantes nuevos, se remodela el bolsillo y se colocan los nuevos implantes. Si ha elegido solo la extracción, el bolsillo se cierra. Cuando la piel está floja —algo común después de años con implantes— se puede realizar un levantamiento de senos al mismo tiempo. Las incisiones se cierran en capas cuidadosas. En ocasiones se colocan pequeños drenajes que permanecen durante unos días.

La operación completa se realiza en nuestro centro quirúrgico acreditado por la AAAHC en Tulsa, que incluye una suite privada para huéspedes con estadía nocturna para las pacientes que prefieren recuperarse en el lugar o que viajan desde fuera de la ciudad.

Riesgos explicados en palabras sencillas

Toda cirugía conlleva riesgos, y la revisión no es la excepción. Los riesgos incluyen muchas de las mismas preocupaciones que una cirugía de implantes por primera vez. La contractura capsular puede reaparecer. La sensibilidad del pezón puede cambiar. El sangrado puede ocasionalmente requerir un regreso al quirófano. La infección —marcada por enrojecimiento que se extiende, calor, pus o fiebre— es posible. Toda incisión deja una cicatriz; la mayoría se desvanece en el transcurso de un año, aunque algunas permanecen elevadas o anchas.

El adormecimiento cerca de las líneas de incisión es común y generalmente se resuelve en meses, aunque pequeñas áreas pueden permanecer adormecidas de forma permanente. Los coágulos de sangre en las piernas son un riesgo raro pero grave —un coágulo que viaja a los pulmones es una emergencia. Si experimenta dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón en las piernas después de la cirugía, llame al 911 de inmediato. Revisamos cada uno de estos riesgos con usted en persona antes de que firme cualquier documento.

La recuperación, con honestidad

Los primeros días se sienten similares a la recuperación de su aumento original —dolor, tensión y fatiga. Necesitará un adulto responsable que la lleve a casa y permanezca con usted durante las primeras veinticuatro horas. Esa es una regla firme después de la anestesia, no una sugerencia. Si viaja desde una comunidad como Broken Arrow, a unas cinco millas de distancia, o desde cualquier parte del país, nuestra suite para huéspedes está disponible.

La sanación es gradual. La hinchazón tarda semanas en ceder. La forma final continúa refinándose durante meses. Los dos lados del cuerpo nunca son un espejo perfecto el uno del otro, y cierta asimetría es normal. En ocasiones se necesita una cirugía adicional para perfeccionar el resultado. Establecemos expectativas honestas en la consulta para que no haya sorpresas durante la recuperación.

Explante versus intercambio: cómo elegir su camino

Una de las decisiones más importantes en la revisión es si reemplazar el implante o retirarlo definitivamente. Un intercambio le da la oportunidad de cambiar el tamaño, la forma o el tipo de implante. La extracción —a veces llamada explante— devuelve el seno a su tejido natural. La forma del seno después de la extracción depende de la calidad de su piel y de cuánto tejido propio queda. Puede verse desinflado al principio.

Ninguna opción es mejor en abstracto. La respuesta correcta depende de su anatomía, sus metas y cómo se siente respecto a los implantes en esta etapa de su vida. Un levantamiento puede acompañar cualquiera de las dos opciones. Animamos a las pacientes a considerar ambos caminos antes de la consulta para que podamos tener una conversación enfocada y productiva.

Nuestra galería de pacientes muestra resultados reales de revisión para que pueda ver la variedad de resultados. Con gusto revisamos casos específicos con usted durante su visita.

Programe una consulta

Si sus implantes ya no se ven ni se sienten como deberían, una consulta es el primer paso. Se reunirá con uno de los cirujanos de Tulsa Surgical Arts, revisará sus imágenes si están disponibles y se irá con una comprensión clara de sus opciones, el cronograma y qué esperar. Llame al 918-392-7900, envíenos un mensaje de texto o reserve en línea. Atendemos pacientes de Tulsa, de comunidades cercanas como Broken Arrow y de todo el país.

Los resultados individuales varían. Este artículo es educación general, no consejo médico.

Preguntas

Preguntas reales en consultas reales.

¿Puede la contractura capsular regresar después de una cirugía de revisión?
Sí. El tejido cicatricial puede volver a formarse alrededor de un implante nuevo. El riesgo es una de las realidades de la cirugía de revisión, y durante su consulta discutimos estrategias para reducirlo. Consulte a un cirujano calificado para obtener orientación específica a su situación.
¿Es posible retirar los implantes sin reemplazarlos?
Por supuesto. Retirar los implantes sin reemplazarlos siempre es una opción válida. La forma del seno después depende de su piel y del tejido restante. Se puede agregar un levantamiento al mismo tiempo si la piel queda floja. Los resultados varían de paciente a paciente.
¿Se puede hacer un levantamiento de senos al mismo tiempo que la revisión?
Sí. Cuando el tejido lo requiere, un levantamiento puede combinarse con un intercambio de implantes o con la extracción de implantes. El cirujano evalúa la laxitud de su piel y la posición del seno durante la consulta para determinar si un levantamiento beneficiaría el resultado final.
¿Cuánto dura la recuperación después de una revisión de implantes mamarios?
Los primeros días implican dolor y actividad limitada. La hinchazón disminuye a lo largo de semanas, y la forma final continúa refinándose durante meses. Un adulto responsable debe permanecer con usted durante las primeras veinticuatro horas después de la anestesia. Su equipo quirúrgico le proporcionará instrucciones específicas de recuperación.

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  • Tulsa Surgical Arts — la página del procedimiento y el historial publicado de la práctica, enlazados a continuación.

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