Ca tiêu biểu trong tháng · Tháng 9 năm 2026
Ngực mang gen BRCA+, được tái tạo.
Một phụ nữ 55 tuổi mang gen ung thư vú BRCA và có tiền sử gia đình rất nặng đã chọn loại bỏ mô ngực có nguy cơ — và tái tạo ngay trong cùng một ca mổ. Cắt bỏ mô ngực dưới da giảm nguy cơ kết hợp ghép núm vú tự do, treo ngực sa trễ, và tái tạo hoàn toàn dưới cơ với túi silicone gel trơn 400cc, hình ảnh trước và 4 tháng sau phẫu thuật. Ghi nhận và viết bởi chính bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ.
Tác giả
Viết bởi chính bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ.
Mỗi Ca tiêu biểu trong tháng đều do chính bác sĩ phẫu thuật ghi nhận — các quyết định, giải phẫu và kết quả trung thực. Ca này: Dr. Angelo Cuzalina, MD, DDS — người sáng lập Tulsa Surgical Arts, cựu chủ tịch American Academy of Cosmetic Surgery và American Board of Cosmetic Surgery, đồng thời là giám đốc chương trình fellowship được AACS công nhận.
Bệnh nhân thực · có giấy đồng ý bằng văn bản · kết quả mỗi người khác nhau · đăng tháng 9 năm 2026

Kết quả · tương tác
Trước, và 4 tháng sau phẫu thuật.
Ba góc chụp cùng một bệnh nhân. Mọi hình ảnh đều được đăng với sự đồng ý bằng văn bản và ghi rõ bác sĩ phẫu thuật thực hiện. Kéo thanh trượt để so sánh.
TrướcSau
Kéo để so sánh
Mặt trước — trước và 4 tháng sau · bởi Dr. Cuzalina
TrướcSau
Kéo để so sánh
Góc chéo — trước và 4 tháng sau · bởi Dr. Cuzalina
TrướcSau
Kéo để so sánh
Góc nghiêng — trước và 4 tháng sau · bởi Dr. Cuzalina
Ca phẫu thuật
Bệnh nhân và kế hoạch điều trị.
Bệnh nhân
- 55 tuổi · cao 5′7″ · nặng 157 lbs vào ngày phẫu thuật
- Cân nặng cao nhất 245 lbs — ngực thay đổi do cả yếu tố di truyền và giảm cân
- BRCA+ (gen ung thư vú), có tiền sử gia đình rất nặng về ung thư vú
- Ngực sa trễ, co thắt, hơi hình nón và không đối xứng
- Mục tiêu: dáng ngực rất tự nhiên, gần cỡ C
Ca mổ
- Cắt bỏ mô ngực dưới da kết hợp ghép núm vú / quầng vú tự do
- Treo ngực sa trễ (mastopexy)
- Nâng ngực đặt túi hoàn toàn dưới cơ — túi silicone gel trơn 400cc, tròn, profile low-plus
- Hút mỡ vùng nách và hai bên ngực — 900cc
- Toàn bộ mô ngực cắt bỏ được cân và gửi xét nghiệm vi thể
Tại sao chỉ một ca mổ
- Loại bỏ mô ngực giảm nguy cơ và tái tạo được thực hiện đồng thời trong cùng một ca mổ
- Túi ngực được đặt hoàn toàn dưới cơ, bên dưới mặt phẳng cắt bỏ tuyến vú
- Ghép núm vú tự do giúp bảo tồn phức hợp núm vú–quầng vú trên gò ngực mới
- Kết quả đánh giá tại thời điểm 4 tháng — hình ảnh trên đây đúng như được chụp
Lời của bác sĩ phẫu thuật
Ghi chú ca mổ của Dr. Cuzalina.
Đây là bệnh nhân nữ 55 tuổi được Dr. Angelo Cuzalina điều trị. Bệnh nhân cao 5′7″ và nặng 157 lbs vào ngày phẫu thuật. Tuy nhiên, cân nặng tối đa trước đó của bệnh nhân là 245 lbs và ngực đã thay đổi về mặt thể chất do cả yếu tố di truyền lẫn giảm cân. Bệnh nhân cũng mang đột biến BRCA+ (gen ung thư vú) với tiền sử gia đình có nhiều người mắc ung thư vú. Do đó, bệnh nhân chọn phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú dưới da kết hợp ghép núm vú tự do và đặt túi ngực hoàn toàn dưới cơ cùng lúc. Việc loại bỏ thường lên đến 99% mô tuyến vú được cho là giảm đáng kể nguy cơ ung thư vú cho một nhóm bệnh nhân nhất định như trường hợp này.
Theo các nguồn như www.cancer.gov, nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn đáng kể ở những người thừa hưởng đột biến có hại trong một số tình huống di truyền nhất định như BRCA1 hoặc BRCA2. Cũng được ghi nhận rằng ‘Hơn 60% phụ nữ thừa hưởng đột biến có hại ở BRCA1 hoặc BRCA2 sẽ phát triển ung thư vú trong đời.’ Ngược lại, khoảng 13% phụ nữ trong dân số chung sẽ phát triển ung thư vú trong đời.
Bệnh nhân này mong muốn hình dáng ngực tự nhiên và gần cỡ C cup, được chụp ảnh trước và 4 tháng sau khi treo ngực sa trễ (mastopexy) kết hợp cắt bỏ tuyến vú dưới da, ghép núm vú/quầng vú tự do, hút mỡ vùng nách và hai bên ngực, cùng nâng ngực đặt túi hoàn toàn dưới cơ sử dụng túi silicone gel tròn, bề mặt trơn, profile thấp-cộng (low-plus-profile) 400cc.
Tổng cộng 900cc mỡ đã được hút từ hai bên ngực và vùng nách, trong khi mô tuyến vú cắt bỏ trực tiếp được cân trước khi gửi đi đánh giá vi thể. Bệnh nhân có ngực sa trễ (ptotic) rất phức tạp, đồng thời bị co thắt và có phần hình nón, cộng thêm ngực không đối xứng. Dr. Cuzalina rất đam mê thực hiện loại phẫu thuật ngực khó như thế này, đặc biệt khi nó có thể tạo ra sự thay đổi lớn trong cuộc sống, sức khỏe và cách bệnh nhân nhìn nhận bản thân.
Ghi chú ca mổ bởi Dr. Angelo Cuzalina, MD, DDS — bác sĩ phẫu thuật chính, được biên tập nhẹ cho phiên bản web · số liệu trích dẫn từ Viện Ung thư Quốc gia (cancer.gov), đã dẫn liên kết ở trên
Loạt bài
Một ca thật. Mỗi tháng.
Ca Mổ Trong Tháng là loạt bài thực hành giảng dạy của Tulsa Surgical Arts: mỗi tháng, một trong các bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi ghi lại chi tiết một ca thật — phân tích quá trình ra quyết định, không phải quảng cáo. Mỗi ca đều được đăng với sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân, ghi rõ tên bác sĩ phẫu thuật chính và viết bằng chính lời của họ.